신경전도검사(NCS) Tibial nerve 검사방법

신경전도검사(NCS) Tibial nerve(정강신경, 경골신경) 검사방법

 

Tibial nerve

 

신경전도검사(NCS) Tibial nerve

Tibial nerve(경골신경)은 하지의 주요 말초신경입니다.

다리와 발에 여러 피부 및 운동기능을 하며, 다리근육의 후방 구획 전체에 분포합니다.

신경 뿌리 : L4, L5, S1, S2, S3

경골신경은 좌골신경의 두 가지 주요 근육 분지 중 하나이며, 슬와와(popliteal fossa)의 정점에서 발생합니다.

슬와를 통해 이동하며 다리 근육의 표면 후방 구획에서 근육에 가지를 제공합니다.

경골신경은 또한 다리의 후측면을 자극하는 비복신경 쪽으로 기여하는 가지를 추가로 발생시킵니다.

경골신경을 경골 뒤쪽의 다리 아래로 계속 진행됩니다. 

하강하는 동안 뒷다리의 깊은 근육을 공급합니다.

신경은 발에서 tarsal tunnel로 알려진 구조를 통해 내복사(medial malleolus)의 뒤쪽과 아래쪽으로 통과합니다.

tarsal tunnel은 굽힘 지지대(Flexor retiaculum)에 의해 위쪽으로 덮여 있습니다.

tarsal tunnel 내에서 발뒤꿈치에 피부 신경 분포를 제공하기 위해 경골신경에서 가지가 발생합니다.

tarsal tunnel의 원위부에서 경골신경은 발바닥을 자극하는 감각가지로 나누어져 종료됩니다.

Tibial nerve

 

신경전도검사(NCS) Tibial nerve 운동신경전도검사 

 

검사시 환자자세 - 엎드려 다리 사이를 살짝 벌린 자세로 검사실시

• Active electrode (A, 활성전극) : 

엄지벌림근(abductor hallucis)의 힘살(belly) , 발배뼈(navecular bone)의 후방 1cm, 하방 1cm에 힘살 위치함

 

• Reference electrode (R, 기준전극) :

엄지벌림근(abductor hallucis)의 힘줄(tendon)

 

• Ground electrode(G, 접지전극) :

활성전극과 자극부위 사이

 

이미지출처 고려의학 근전도검사

 

• 자극주는 위치

자극 1 : 활성전극에서 8~10cm 상방의 내측복사(medial malleolus)와 아킬레스건 사이에 최대상자극

자극 2 : 오금(popliteal fossa) 중앙에서 약간 외측에 최대상 자극

 

이미지출처 고려의학 근전도검사

 

신경전도검사(NCS) Tibial nerve 운동신경전도검사 결과그래프

 

Tibial nerve report

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